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01/01/2017

artroplastia iodo povidine ortopedia, Infecção, Publicações, Artigo

Jaiben George, Alison K Klika, Carlos A Higuera

"A infecção articular protética (IAP) é uma complicação grave após a artroplastia total da articulação (ATJ). A clorexidina é um anti-séptico amplamente utilizado por causa de sua ação rápida e persistente. Está bem tolerado e disponível em diferentes formulações em várias concentrações. A clorexidina pode ser usada para limpeza pré-operatória da pele, preparação do local cirúrgico, antissepsia da mão da equipe cirúrgica e irrigação intra-articular de articulações infectadas. A concentração intra-articular ótima de gluconato de clorexidina em solução de irrigação é de 2%, para proporcionar uma diminuição persistente do biofilme formação, embora a citotoxicidade possa ser um problema. Embora a clorexidina seja relativamente barata, uso rotineiro de clorexidina sem evidência de benefícios claros pode levar a custos desnecessários, efeitos adversos e até mesmo surgimento de resistência. Esta revisão enfoca os aplicativos atuais de várias formulações de clorexidina em TJA. Como o tratamento da IAP é desafiador e caro, preparações eficazes de clorexidina poderiam ajudar na prevenção e controle da IAP.

Faz um comparativo sobre o uso da CHG e compara todos os tipos de assepsia com as evidências, coloca o Irrisept neste quadro comparativo sem um consenso internacional . Conclusão: falam do custo alto e morbimortalidade em TJA e que a CHG pode ajudar sendo superior a iodo povidine (detalhe: o estudo fala em CHG em álcool). (Patricia Martiny)

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