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01/01/2018

infecção coloretal pacote fechamento , Clorexidina, Publicações, Artigo

Charles E. Edmiston,David J. Leaper, Sue Barnes; William Jarvis, Marsha Barnden, Maureen Spencer, Denise Graham, Helen Boehm Johnson.

As infecções do sítio cirúrgico (ISC) estão entre as mais comuns e dispendiosas de todas as infecções associadas aos cuidados de saúde e até 50% são considerados evitáveis. Os pacotes de cuidados cirúrgicos, que envolvem um pequeno conjunto de práticas baseadas em evidências confiáveis, podem efetivamente reduzir as taxas de ISC. No entanto, o fechamento da incisão cirúrgica é um aspecto do cuidado cirúrgico que não é bem descrito nos pacotes atuais de prevenção de ISC; isso apresenta uma oportunidade para profissionais para melhorar o atendimento, identificando e implementando práticas de fechamento de incisão baseadas em evidências, para procedimentos de alto risco (ex: cirurgia colorretal). Propomos e revisamos as evidências que apoiam um pacote de fechamento de incisão composto por troca de luva e de instrumento estéril, irrigação com solução de clorexidina a 0,05%, uso de suturas revestidas com triclosan, remoção de campos cirúrgicos após aplicação de curativos no pós-operatório, uso de adesivo de pele tópica ou um curativo anti-séptico, e distribuição de instruções abrangentes para pacientes no pós-operatório.

CONCLUSÃO: Estabelecer padrões para melhores práticas para fechamento de incisões tem o potencial para melhorar os resultados dos pacientes e reduzir os cuidados de saúde e custos. Sugerimos que, embora o fechamento da incisão possa ser melhorado para todos os tipos de procedimentos cirúrgicos, o procedimento colorretal é uma meta inicial apropriada para melhorar as taxas de SSI. Entre 300.000 e 600.000 procedimentos abertos são realizados nos Estados Unidos a cada ano e eles estão associados com alguns dos mais altos Índices de ISC entre qualquer procedimento cirúrgico. O pacote de fechamento de incisão cirúrgica poderia fornecer uma oportunidade para melhorar os resultados e após a cirurgia colorretal, se bem sucedido, poderia ser aplicado a outras especialidades.

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